胃癌手術(shù)后飲食需遵循少食多餐、低脂易消化原則，避免辛辣刺激及高糖食物。術(shù)后恢復(fù)期飲食調(diào)整主要有從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再逐步恢復(fù)正常飲食、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)、限制高纖維食物、避免過(guò)冷過(guò)熱食物等要點(diǎn)。
1、飲食過(guò)渡
術(shù)后早期需從清水、米湯等流質(zhì)開始，2-3天后可嘗試藕粉、蛋花湯等半流質(zhì)，1-2周后逐步過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋等軟食。每次進(jìn)食量控制在50-100毫升，每日6-8餐，避免胃部過(guò)度擴(kuò)張。過(guò)渡期間出現(xiàn)腹脹嘔吐需暫停進(jìn)食并聯(lián)系醫(yī)生。
2、蛋白補(bǔ)充
選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白，采用蒸煮燉等烹飪方式。每日蛋白攝入量按每公斤體重1-1.5克計(jì)算，分次補(bǔ)充?？蛇m量使用乳清蛋白粉，但需避免牛奶等可能引起腹瀉的乳制品。蛋白缺乏可能導(dǎo)致傷口愈合延遲和肌肉流失。
3、營(yíng)養(yǎng)均衡
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B12、鐵劑和鈣劑，預(yù)防貧血和骨質(zhì)疏松?？赏ㄟ^(guò)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)粉、肝泥、菠菜汁等補(bǔ)充。水果選擇香蕉、蘋果等低酸品種，去皮榨汁或蒸熟后食用。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑，如善存多維元素片。
4、纖維控制
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)限制芹菜、竹筍等高纖維蔬菜，谷物選擇精米白面而非粗糧。蔬菜應(yīng)去皮去籽并煮至軟爛，水果需過(guò)濾果渣。過(guò)量纖維可能刺激吻合口或引發(fā)腸梗阻。隨恢復(fù)情況逐步增加纖維量，6個(gè)月后可嘗試少量粗糧。
5、溫度管理
食物溫度需接近體溫，避免低于10℃或超過(guò)50℃。冷食可能引發(fā)腸痙攣，熱食易損傷黏膜。飲水選擇室溫涼白開，拒絕冰鎮(zhèn)飲品。術(shù)后胃部溫度調(diào)節(jié)功能減弱，溫度不適可能誘發(fā)傾倒綜合征。
胃癌術(shù)后飲食需持續(xù)調(diào)整1-2年，定期監(jiān)測(cè)體重和血常規(guī)指標(biāo)。建議使用食物日記記錄耐受情況，每3個(gè)月復(fù)查胃鏡。烹飪時(shí)注意食材新鮮，嚴(yán)格分餐避免幽門螺桿菌感染。餐后保持30分鐘直立位，夜間睡眠抬高床頭。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下可逐步嘗試新食物，但終身需避免飲酒和腌制食品。