急性根尖牙周炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、切開(kāi)引流、調(diào)頜治療、拔牙等方式治療。急性根尖牙周炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、不良修復(fù)體、牙髓感染等原因引起。

1、根管治療

根管治療是急性根尖牙周炎的首選方法，通過(guò)清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料封閉根管，消除根尖周炎癥。治療需分次完成，包括開(kāi)髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填等步驟。適用于牙髓壞死或根尖周病變明顯的患牙，能有效保留患牙功能。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛?？股匦枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a(chǎn)生。疼痛劇烈時(shí)可配合使用復(fù)方氯己定含漱液局部消炎，但藥物不能替代根本性治療。

3、切開(kāi)引流

當(dāng)根尖周形成膿腫時(shí)，需在局麻下切開(kāi)排膿，放置引流條促進(jìn)膿液排出。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，避免感染擴(kuò)散。術(shù)后需配合抗生素治療，定期換藥至炎癥消退。適用于腫脹明顯伴有波動(dòng)感的病例，可迅速緩解局部壓力性疼痛。

4、調(diào)頜治療

通過(guò)調(diào)整患牙咬合面，減輕咀嚼時(shí)的咬合壓力，促進(jìn)根尖周組織修復(fù)。需使用咬合紙確定早接觸點(diǎn)，選擇性磨改過(guò)高牙尖。適用于存在咬合創(chuàng)傷的患牙，可避免炎癥期機(jī)械刺激加重?fù)p傷。

5、拔牙

對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重破壞患牙，或治療無(wú)效的頑固性根尖周炎，可考慮拔除患牙。拔牙后3個(gè)月需評(píng)估缺牙區(qū)骨愈合情況，擇期進(jìn)行種植或修復(fù)治療。該方式僅作為終極解決方案，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

急性期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，進(jìn)食溫涼軟食，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。炎癥控制后需及時(shí)處理齲齒等原發(fā)病因，每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，定期潔牙清除菌斑。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖，這些措施均有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。