根尖牙周炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴(kuò)散、牙齒外傷、牙周病進(jìn)展、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過根管治療、膿腫切開引流、藥物控制感染、拔牙術(shù)、牙周手術(shù)等方式治療。

1、齲齒未治療

齲齒未及時治療會導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎并擴(kuò)散至根尖周圍組織。患者可能出現(xiàn)牙齒敏感、咀嚼疼痛等癥狀。需通過根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

2、牙髓感染擴(kuò)散

牙髓壞死后的細(xì)菌及毒素通過根尖孔擴(kuò)散，造成根尖周骨質(zhì)破壞。典型表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。需進(jìn)行根管治療或根尖切除術(shù)，必要時使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

3、牙齒外傷

外力撞擊導(dǎo)致牙根折裂或牙周膜損傷，可能繼發(fā)根尖區(qū)感染。伴隨牙齒松動和叩擊痛。輕度損傷可通過牙弓夾板固定，嚴(yán)重者需拔除患牙，聯(lián)合使用羅紅霉素膠囊、洛索洛芬鈉片、人工牛黃甲硝唑膠囊。

4、牙周病進(jìn)展

重度牙周炎可沿牙周袋向根尖方向蔓延，形成逆行性感染。常見牙齦出血和牙齒移位。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治，急性期需服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、替硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片。

5、免疫系統(tǒng)異常

糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者易發(fā)生頑固性根尖周病變。表現(xiàn)為反復(fù)膿腫和瘺管形成。除常規(guī)治療外需控制原發(fā)病，可選用克拉霉素緩釋片、塞來昔布膠囊、清熱散結(jié)膠囊輔助治療。

根尖牙周炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用含氯己定的漱口水清潔口腔，定期進(jìn)行牙科檢查。急性發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食，保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹時應(yīng)立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。