小孩尿不出來(lái)又想尿可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、按摩膀胱區(qū)、使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。該癥狀可能由飲水量不足、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道梗阻、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
適當(dāng)增加飲水量有助于刺激排尿反射，但需控制單次飲水量在50-100毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。建議選擇溫開水，分次少量飲用，觀察2-3小時(shí)內(nèi)排尿情況。若仍無(wú)法排尿，需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、熱敷小腹
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū)，每次持續(xù)10分鐘，每日重復(fù)3-4次。熱敷可放松膀胱平滑肌，緩解痙攣性尿潴留。操作時(shí)注意溫度避免燙傷，熱敷后配合輕柔順時(shí)針按摩效果更佳。
3、按摩膀胱區(qū)
家長(zhǎng)需讓兒童平臥屈膝，用掌心以適度壓力從臍部向恥骨方向推按，每次5分鐘。按摩可幫助膀胱收縮排空，適用于功能性排尿障礙。若觸及明顯膨隆膀胱或患兒疼痛哭鬧應(yīng)立即停止。
4、使用藥物
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。神經(jīng)源性膀胱可考慮鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片，但兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科劑量。
5、導(dǎo)尿處理
對(duì)于急性尿潴留超過8小時(shí)或膀胱脹滿明顯的患兒，需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無(wú)菌導(dǎo)尿。導(dǎo)尿可立即緩解癥狀，后續(xù)需排查尿道結(jié)石、先天性尿道瓣膜等器質(zhì)性病變。居家護(hù)理時(shí)家長(zhǎng)不可自行嘗試導(dǎo)尿操作。
日常需培養(yǎng)兒童規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)提醒排尿一次，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上減少巧克力、茶等含咖啡因食物攝入，注意會(huì)陰部清潔以防感染。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、血尿等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，排除病理性因素。心理緊張導(dǎo)致的排尿困難可通過游戲分散注意力，創(chuàng)造放松的如廁環(huán)境。