發(fā)燒吃藥不退燒可能與藥物不對癥、劑量不足、耐藥性、合并感染或非感染性發(fā)熱有關(guān)。常見原因有病毒性感冒、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑、藥物熱等。
病毒性感冒引起的發(fā)熱通常具有自限性，普通退燒藥可能效果有限，需配合抗病毒治療。細(xì)菌感染如肺炎或尿路感染需針對性使用抗生素，單純退燒藥無法根治病因。免疫系統(tǒng)疾病如風(fēng)濕熱或紅斑狼瘡可能引發(fā)持續(xù)性低熱，需免疫調(diào)節(jié)治療。中暑導(dǎo)致的核心體溫升高需物理降溫結(jié)合補液，退燒藥無效。藥物熱屬于藥物不良反應(yīng)，需停用可疑藥物并更換退燒方案。
部分患者因個體差異對退燒藥代謝較快，需調(diào)整用藥間隔或聯(lián)合物理降溫。嚴(yán)重脫水會影響藥物吸收，導(dǎo)致退燒效果不佳。嬰幼兒因血腦屏障發(fā)育不完善，部分退燒藥可能難以透過屏障發(fā)揮作用。慢性病患者如肝功能異常者可能因藥物代謝障礙影響藥效。極少數(shù)情況下存在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞病變，需神經(jīng)科干預(yù)。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39度應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，避免自行更換藥物或加大劑量。發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水，選擇易消化的粥類、面條等食物，室溫控制在24-26度為宜。可配合溫水擦浴等物理降溫，但禁止使用酒精擦拭。記錄發(fā)熱時間曲線和伴隨癥狀，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥史和疾病接觸史。老人和嬰幼兒發(fā)熱需特別關(guān)注精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或煩躁應(yīng)立即送醫(yī)。