后肩胛骨縫里疼痛難忍可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，對(duì)運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積或受涼引起的肌筋膜疼痛效果顯著。操作時(shí)需注意避免燙傷，皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)在他人協(xié)助下進(jìn)行。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于肩周炎、頸椎病等引發(fā)的疼痛。胃腸功能較差者可選擇外用貼劑，但需避開破損皮膚。用藥期間出現(xiàn)皮疹、黑便等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3、物理治療
采用超聲波、中頻電刺激等儀器治療，每周進(jìn)行3-5次。物理因子能穿透深層組織，對(duì)胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、慢性肌筋膜炎有松解粘連作用。治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生輕微麻脹感屬于正常現(xiàn)象，但出現(xiàn)心慌、頭暈等不適需及時(shí)中止。
4、中醫(yī)推拿
由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施滾法、按揉法等手法，重點(diǎn)作用于天宗穴、肩井穴等區(qū)域。推拿可調(diào)整胸椎關(guān)節(jié)紊亂，解除神經(jīng)卡壓，對(duì)長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的姿勢(shì)性疼痛改善明顯。急性期腫脹患者及骨質(zhì)疏松者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
5、手術(shù)治療
對(duì)于膽囊結(jié)石引起的牽涉痛或嚴(yán)重肩袖撕裂，可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等。術(shù)前需完善超聲、MRI等檢查明確病因，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。多數(shù)患者術(shù)后2-3周疼痛可顯著緩解。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)，每工作1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及肩部環(huán)繞動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減少肩部壓力。飲食上適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛期間減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解，或伴隨發(fā)熱、嘔吐、胸痛等癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。