小細胞肺癌和非小細胞肺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理特征、生長速度、治療方式等方面。小細胞肺癌惡性程度高、生長快、易轉(zhuǎn)移；非小細胞肺癌生長較慢、亞型多、治療選擇更廣泛。
小細胞肺癌約占肺癌的15%，癌細胞體積小且呈燕麥樣排列，與吸煙關(guān)系密切。早期即可通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、肝、骨等。典型癥狀為咳嗽加重伴咯血、胸痛、聲音嘶啞，部分患者出現(xiàn)副腫瘤綜合征如抗利尿激素分泌異常。治療以化療聯(lián)合放療為主，局限期可考慮聯(lián)合免疫治療，廣泛期則需全身藥物治療。由于易復發(fā)耐藥，預后相對較差，五年生存率較低。
非小細胞肺癌占肺癌85%以上，包含腺癌、鱗癌、大細胞癌等亞型。腫瘤生長相對緩慢，局部浸潤為主，晚期才發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。腺癌常見于非吸煙人群，易出現(xiàn)EGFR等基因突變；鱗癌多與吸煙相關(guān)，中央型生長為主。早期手術(shù)切除是根治手段，中晚期可采用靶向治療、免疫治療等個體化方案?？傮w預后優(yōu)于小細胞肺癌，尤其攜帶驅(qū)動基因突變者生存期顯著延長。
兩類肺癌均需通過病理活檢明確診斷，建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等癥狀時盡早就醫(yī)。戒煙是重要預防措施，高危人群應定期進行低劑量螺旋CT篩查。確診后需配合醫(yī)生完成分子檢測，制定規(guī)范化及個體化治療方案。