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例假完了又出血怎么回事

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

例假完了又出血可能與排卵期出血、放置宮內(nèi)節(jié)育器、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因有關(guān),可通過觀察休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、排卵期出血

排卵期出血是一種生理性原因。在月經(jīng)周期中期,即排卵前后,由于體內(nèi)雌激素水平出現(xiàn)短暫下降,可能導(dǎo)致部分子宮內(nèi)膜脫落,引起少量陰道出血。這種出血通常量少,持續(xù)時(shí)間短,顏色多為褐色或淡紅色,可能伴有輕微腹痛或墜脹感。這種情況一般無(wú)須特殊治療,注意休息,保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。如果出血量較多或伴有嚴(yán)重不適,建議咨詢醫(yī)生。

二、放置宮內(nèi)節(jié)育器

放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見原因。宮內(nèi)節(jié)育器作為宮腔內(nèi)的異物,可能對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生局部刺激,導(dǎo)致非經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則出血或點(diǎn)滴狀出血,尤其在放置后的前幾個(gè)月內(nèi)較為常見。通常表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后仍有少量褐色分泌物或血性白帶。這種情況一般會(huì)隨著身體適應(yīng)而逐漸減輕。如果出血時(shí)間長(zhǎng)、量多或伴有腹痛、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除感染或節(jié)育器位置異常等問題。

三、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致異常子宮出血的常見病理原因。可能與長(zhǎng)期精神壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食減肥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。這種情況通常與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān),可能導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無(wú)法穩(wěn)定轉(zhuǎn)化而脫落出血。治療多需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素調(diào)節(jié),例如遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或屈螺酮炔雌醇片等藥物來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是一種器質(zhì)性病變。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物,可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、慢性炎癥等因素有關(guān)。息肉的存在會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的正常修復(fù),導(dǎo)致月經(jīng)后仍有持續(xù)或間斷的出血,出血量可能時(shí)多時(shí)少?;颊哌€可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。診斷通常需要通過超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查。治療上,對(duì)于有癥狀或較大的息肉,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)。

五、宮頸病變

宮頸病變是需警惕的病理原因。宮頸炎、宮頸息肉或更嚴(yán)重的宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病,都可能導(dǎo)致接觸性出血或不規(guī)則出血,例如在性生活后或婦科檢查后出現(xiàn)。宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物,質(zhì)地脆,易出血。而宮頸炎常由病原體感染引起,導(dǎo)致宮頸充血、水腫,容易出血?;颊呖赡苓€伴有白帶增多、異味等癥狀。明確診斷需進(jìn)行婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等。治療需根據(jù)具體病因,宮頸息肉可行息肉摘除術(shù),宮頸炎則需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等。

出現(xiàn)月經(jīng)后異常出血,首先應(yīng)記錄出血的時(shí)間、量、顏色及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,以防貧血。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,經(jīng)期及出血期間避免盆浴和性生活。如果出血反復(fù)出現(xiàn)、量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或伴有腹痛、發(fā)熱、異常分泌物等,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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