男性失眠可通過睡眠監(jiān)測、量表評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、專科問診等方式排查原因。失眠可能與心理壓力、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、睡眠監(jiān)測
多導(dǎo)睡眠圖是診斷睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn),可記錄腦電波、血氧飽和度、呼吸頻率等指標(biāo),幫助識別睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動障礙等疾病。便攜式家用睡眠監(jiān)測設(shè)備也能初步篩查異常睡眠事件。
2、量表評估
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、失眠嚴(yán)重指數(shù)量表等工具量化睡眠問題,評估入睡困難、早醒等具體癥狀。焦慮自評量表和抑郁自評量表可輔助判斷心理因素影響。
3、實驗室檢查
甲狀腺功能五項檢測可排除甲亢或甲減導(dǎo)致的代謝紊亂性失眠。血常規(guī)、肝腎功能檢查能發(fā)現(xiàn)貧血、慢性疾病等潛在誘因。必要時需檢測褪黑素、皮質(zhì)醇等激素水平。
4、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI適用于排查腦卒中、腦腫瘤等器質(zhì)性病變,尤其伴隨頭痛、肢體麻木時。頸動脈超聲可評估血管性認(rèn)知障礙相關(guān)的睡眠質(zhì)量下降。
5、專科問診
精神心理科可診斷焦慮抑郁等情緒障礙,呼吸內(nèi)科評估睡眠呼吸暫停綜合征,神經(jīng)內(nèi)科排查不寧腿綜合征等運(yùn)動障礙。詳細(xì)采集用藥史、生活習(xí)慣等信息有助于綜合判斷。
建議失眠男性保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動但避免睡前劇烈活動。長期失眠或伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀時,應(yīng)及時到睡眠專科就診完善檢查。日??赏ㄟ^冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解緊張情緒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等助眠藥物。