治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、雙重作用藥物、激素類藥物及其他機(jī)制藥物等。
一、骨吸收抑制劑
雙膦酸鹽類藥物是常用的骨吸收抑制劑，例如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液和利塞膦酸鈉片。這類藥物能夠抑制破骨細(xì)胞的活性，減緩骨骼中鈣質(zhì)的流失，適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松癥。使用這類藥物時(shí)可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并定期監(jiān)測腎功能。
二、骨形成促進(jìn)劑
特立帕肽注射液屬于骨形成促進(jìn)劑，能夠刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨生成，主要用于有高骨折風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。甲狀旁腺激素類似物如特立帕肽需要皮下注射，使用前需評估血鈣水平，避免用于有骨惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。
三、雙重作用藥物
羅莫索單抗注射液是一種雙重作用藥物，既可抑制骨吸收又能促進(jìn)骨形成，適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)的絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥。該藥物通過抑制硬化蛋白來加速骨形成，但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間須密切監(jiān)測心功能。
四、激素類藥物
雌激素類藥物如結(jié)合雌激素片常用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預(yù)防，通過補(bǔ)充雌激素減緩骨量流失。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬片也能改善骨密度，但可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，適用于有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的絕經(jīng)后患者。
五、其他機(jī)制藥物
維生素D類似物如骨化三醇軟膠囊能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，用于鈣吸收障礙導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。鍶鹽類藥物如雷奈酸鍶干混懸劑可同時(shí)抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成，但可能增加心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證使用。
骨質(zhì)疏松的藥物治療需結(jié)合個(gè)體情況選擇，患者應(yīng)保持每日適量鈣質(zhì)和維生素D攝入，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動如散步或太極，避免吸煙和過量飲酒，定期進(jìn)行骨密度檢測以便及時(shí)調(diào)整治療方案，所有藥物使用均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。