老年癡呆可通過日常護(hù)理、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食調(diào)理、安全防護(hù)和醫(yī)療干預(yù)等方式進(jìn)行綜合管理。

1、日常護(hù)理

建立規(guī)律的生活作息有助于穩(wěn)定患者情緒，每日固定時(shí)間進(jìn)行起床、用餐、活動(dòng)等事項(xiàng)。協(xié)助完成個(gè)人衛(wèi)生時(shí)需保持耐心，采用分步驟引導(dǎo)的方式幫助洗漱、穿衣。白天安排適量活動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，夜間保持安靜環(huán)境減少睡眠障礙。護(hù)理過程中注意觀察大小便情況，預(yù)防便秘或尿失禁等并發(fā)癥。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過簡(jiǎn)單記憶游戲、照片回憶、音樂療法等刺激認(rèn)知功能。使用便簽、日歷等輔助工具強(qiáng)化時(shí)間定向能力，保留患者熟悉的物品維持環(huán)境辨識(shí)度。交流時(shí)采用簡(jiǎn)短明確的語句，配合肢體語言增強(qiáng)理解。避免頻繁糾正錯(cuò)誤記憶，可通過轉(zhuǎn)移話題緩解焦慮情緒。

3、飲食調(diào)理

準(zhǔn)備易咀嚼吞咽的軟質(zhì)食物，確保每餐包含優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉等。增加富含omega-3脂肪酸的核桃、深海魚，以及抗氧化物質(zhì)豐富的藍(lán)莓、菠菜等食材。少量多餐預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，使用防滑餐具降低進(jìn)食風(fēng)險(xiǎn)。限制咖啡因攝入，睡前可飲用溫牛奶助眠。

4、安全防護(hù)

居家環(huán)境需移除尖銳物品，安裝防滑墊和床邊護(hù)欄。為患者佩戴身份手環(huán)并保存近期照片，門窗加裝安全鎖防止走失。定期檢查水電煤氣安全，藥物需上鎖保管并按頓分發(fā)。保留急診聯(lián)系方式，制定走失應(yīng)急預(yù)案。

5、醫(yī)療干預(yù)

遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛緩釋膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物，定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。對(duì)于伴隨抑郁癥狀者可考慮舍曲林片等抗抑郁藥，出現(xiàn)精神行為異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。配合康復(fù)科進(jìn)行作業(yè)療法，晚期患者必要時(shí)需專業(yè)機(jī)構(gòu)照護(hù)。

建議保持適度日照和散步活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成跌倒。家屬需參加護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)溝通技巧，加入互助團(tuán)體緩解照護(hù)壓力。定期評(píng)估居家環(huán)境安全性，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察吞咽功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥。建立支持網(wǎng)絡(luò)輪流照護(hù)，避免主要照護(hù)者過度疲勞。