寶寶先天斜視一般能治好，可通過光學矯正、遮蓋治療、手術治療等方式改善。先天斜視可能與遺傳因素、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關，建議盡早就醫(yī)評估。
1、光學矯正
屈光不正引起的斜視可通過配戴眼鏡矯正。遠視性斜視常用凸透鏡片，近視性斜視需凹透鏡片，散光者需柱鏡矯正。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒戴鏡后眼位可完全恢復正常，需每3-6個月復查調(diào)整鏡片度數(shù)。配鏡期間需注意鏡架鼻托貼合度，避免壓迫鼻梁發(fā)育。
2、遮蓋治療
單眼弱視伴斜視時采用遮蓋療法，每日遮蓋健眼2-6小時強迫弱視眼工作。遮蓋期間需進行穿珠、描圖等精細目力訓練，定期復查視力防止遮蓋性弱視。半透明薄膜遮蓋適用于學齡兒童，可保留部分視力便于學習。治療周期通常需6個月至2年，家長需監(jiān)督遮蓋時長。
3、視功能訓練
集合功能不足者可通過鉛筆移近法、立體視訓練圖等增強雙眼協(xié)調(diào)能力。使用同視機進行脫抑制訓練，每日訓練15-20分鐘。視頻游戲式訓練系統(tǒng)能提高兒童配合度，改善同時視和融合功能。訓練需持續(xù)3個月以上，配合家庭訓練鞏固效果。
4、肉毒素注射
適用于小角度斜視或術后殘余斜視，將A型肉毒毒素注射于眼外肌使肌肉暫時麻痹。注射后1-2周起效，效果維持3-6個月，可能需要重復注射?？赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復視等副作用，需避免劇烈揉眼防止毒素擴散。
5、手術治療
對于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者，需行眼外肌后退/縮短術。水平斜視常用內(nèi)直肌后徙聯(lián)合外直肌縮短，垂直斜視需處理上下直肌。全麻下手術時間約30-60分鐘，術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。多數(shù)患兒術后1周可恢復基本眼位，完全穩(wěn)定需3-6個月。
先天斜視患兒需在3歲前開始治療以獲得最佳預后，定期隨訪至視覺發(fā)育成熟。日常生活中避免長時間近距離用眼，保證每日2小時戶外活動。注意觀察孩子有無歪頭視物、瞇眼等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時復查。哺乳期母親可適當補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素促進視覺發(fā)育。