妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、孕婦并發(fā)癥及遠(yuǎn)期健康風(fēng)險，主要包括巨大兒、妊娠期高血壓、新生兒低血糖、產(chǎn)婦2型糖尿病風(fēng)險增加、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等危害。

1、巨大兒

妊娠糖尿病孕婦血糖過高時，胎兒通過胎盤吸收過多葡萄糖，刺激胰島素分泌增加，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致體重過度增長。巨大兒可能引發(fā)難產(chǎn)、肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥，增加剖宮產(chǎn)概率。產(chǎn)后新生兒易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需密切監(jiān)測血糖水平。

2、妊娠期高血壓

血糖控制不佳的孕婦血管內(nèi)皮功能受損，可能并發(fā)妊娠期高血壓疾病，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫。嚴(yán)重時可進(jìn)展為子癇前期，導(dǎo)致胎盤早剝、肝腎功能損害，威脅母嬰安全。建議定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，必要時住院治療。

3、新生兒低血糖

胎兒在母體內(nèi)長期處于高血糖環(huán)境，出生后脫離母體血糖供應(yīng)，但自身胰島素仍處于高水平狀態(tài)，易發(fā)生新生兒低血糖。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等，需立即靜脈補充葡萄糖。產(chǎn)后1-2小時內(nèi)需密切監(jiān)測新生兒血糖變化。

4、產(chǎn)婦糖尿病風(fēng)險

妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后5-10年內(nèi)發(fā)展為2型糖尿病的概率顯著增高，與孕期胰島素抵抗持續(xù)存在有關(guān)。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗復(fù)查，此后每1-3年篩查一次，通過飲食控制和運動干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。

5、胎兒發(fā)育受限

嚴(yán)重未控制的妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎盤血管病變，引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長受限。表現(xiàn)為胎兒腹圍和體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)，羊水過少，多普勒超聲顯示臍動脈血流異常。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時提前終止妊娠。

妊娠糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持適度運動。建議選擇低升糖指數(shù)食物，分5-6餐少量進(jìn)食，避免單次攝入過多碳水化合物。定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲和胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或?qū)m縮異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險。