下樓梯膝蓋疼走路不疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療及生活方式調(diào)整改善。
1、物理治療
髕股關(guān)節(jié)綜合征患者可通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練緩解疼痛，如靠墻靜蹲或直腿抬高。半月板損傷早期建議使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，配合超聲波或超短波治療促進(jìn)修復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎患者可嘗試?yán)浞鬁p輕炎癥反應(yīng)，每日15-20分鐘，重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解髕股關(guān)節(jié)炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)半月板損傷的軟骨組織。骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊抑制關(guān)節(jié)滑膜炎癥，配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
3、運(yùn)動(dòng)調(diào)整
避免重復(fù)進(jìn)行下樓梯、深蹲等加重髕骨壓力的動(dòng)作。游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)下肢肌力而不損傷關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，特別注意股四頭肌和腘繩肌的柔韌性訓(xùn)練。
4、體重管理
體重超過標(biāo)準(zhǔn)會(huì)顯著增加膝關(guān)節(jié)壓力，BMI超過24者建議通過飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減重。每日減少300-500千卡熱量攝入，每周進(jìn)行3-5次快走或橢圓機(jī)訓(xùn)練，每次持續(xù)30-45分鐘。
5、輔助器具
髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝可分散下樓梯時(shí)髕骨承受的壓力，選擇帶有開口設(shè)計(jì)的款式便于調(diào)節(jié)松緊。足弓支撐鞋墊能改善下肢力線，減少膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)力。使用手杖輔助下樓梯可減輕患側(cè)膝蓋30%負(fù)荷。
日常應(yīng)注意保持膝關(guān)節(jié)溫暖，避免空調(diào)直吹。飲食中增加富含維生素D的魚類及奶制品，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確損傷程度?？祻?fù)期間可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。