子宮瘤切除后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對較低。子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可能與激素水平異常、遺傳因素、手術(shù)方式選擇等因素有關(guān)，建議定期復(fù)查并監(jiān)測激素變化。
子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤，術(shù)后若體內(nèi)雌激素水平持續(xù)偏高，可能刺激殘留的微小肌瘤病灶重新生長。多發(fā)性肌瘤患者因病灶分布廣泛，手術(shù)難以徹底清除所有微小肌瘤結(jié)節(jié)，這類情況復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略高。未絕經(jīng)女性卵巢功能正常，雌激素持續(xù)分泌也為復(fù)發(fā)創(chuàng)造條件。腹腔鏡手術(shù)中若采用肌瘤分碎術(shù)，可能存在微小病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤復(fù)發(fā)多見于特殊病理類型如富于細(xì)胞型肌瘤，這類肌瘤生長活性較強(qiáng)。合并內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征患者，長期無排卵導(dǎo)致雌激素優(yōu)勢狀態(tài)。少數(shù)情況下肌瘤切除術(shù)后創(chuàng)面局部炎癥反應(yīng)可能激活肌層干細(xì)胞異常增殖。遺傳性平滑肌瘤病相關(guān)基因突變患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
術(shù)后應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查，觀察子宮肌層回聲變化。出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀需及時(shí)就診。控制體重避免脂肪組織過度芳香化產(chǎn)生雌激素，減少高雌激素食物攝入。對于近絕經(jīng)期患者，可考慮使用GnRH-a類藥物暫時(shí)抑制卵巢功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。