腰椎骨折可通過臥床休息、佩戴支具、康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛、定期復(fù)查等方式護(hù)理。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床2-8周，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)。床尾可抬高15度減輕腰椎壓力，使用便盆解決排泄問題。每日進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。
2、佩戴支具
穩(wěn)定型骨折在疼痛緩解后需佩戴定制腰圍4-12周。支具應(yīng)前達(dá)恥骨聯(lián)合、后至肩胛下角，每天佩戴不超過8小時(shí)。佩戴期間避免彎腰提重物，坐立時(shí)保持腰部緊貼椅背。每2小時(shí)取下支具進(jìn)行皮膚檢查。
3、康復(fù)訓(xùn)練
傷后3天開始踝泵運(yùn)動(dòng)，2周后增加直腿抬高訓(xùn)練。骨折愈合后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，每日3組每組10-15次。水中行走訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、定期復(fù)查
每4-6周進(jìn)行X線復(fù)查觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就診。愈合后期通過骨密度檢測評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整支具佩戴時(shí)間和康復(fù)方案。
日常需保持每日鈣攝入量800-1200毫克，多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。戒煙限酒避免影響骨骼愈合，體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。居家環(huán)境移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間駕駛，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。