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懷孕做了陰超之后陰道出血,肚子痛

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

懷孕做了陰超之后陰道出血,肚子痛,可能是檢查刺激、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)。

一、檢查刺激

陰道超聲檢查時(shí),探頭需要進(jìn)入陰道,可能對(duì)宮頸或陰道壁造成輕微刺激,導(dǎo)致少量出血和輕微腹痛。這種情況通常出血量少,顏色呈粉色或褐色,腹痛感輕微,持續(xù)時(shí)間短,一般在檢查后一兩天內(nèi)會(huì)自行停止,無須特殊治療,注意休息即可。如果出血量增多或腹痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、先兆流產(chǎn)

懷孕早期胚胎不穩(wěn)定,陰道超聲檢查的機(jī)械刺激可能誘發(fā)或加重子宮收縮,導(dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為陰道出血和腹痛。這通常與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),出血量可能逐漸增多,腹痛可能呈陣發(fā)性或持續(xù)性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括臥床休息、使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療,并密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。

三、異位妊娠

異位妊娠,即受精卵在子宮腔外著床,最常見于輸卵管。懷孕早期進(jìn)行陰道超聲檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)無孕囊,而附件區(qū)有包塊,同時(shí)伴有陰道出血和腹痛,需高度警惕異位妊娠。其發(fā)生可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān)。腹痛常為一側(cè)下腹部撕裂樣或持續(xù)性疼痛,可能伴有肛門墜脹感。一旦確診,需立即就醫(yī),治療方法包括使用甲氨蝶呤片進(jìn)行藥物治療或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

四、宮頸病變

孕婦本身存在宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等病變時(shí),陰道超聲探頭的接觸可能引起病變部位出血,并可能伴有輕微下腹墜痛。宮頸息肉是宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生,宮頸柱狀上皮異位是宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸陰道部。這些情況引起的出血通常量少,色鮮紅,檢查后立即出現(xiàn)。治療需根據(jù)具體情況,由醫(yī)生評(píng)估后決定,可能需要在孕中期進(jìn)行息肉摘除等處理。

五、胎盤位置異常

對(duì)于懷孕中晚期的孕婦,如果存在前置胎盤或胎盤低置狀態(tài),陰道超聲檢查可能直接接觸到胎盤邊緣,引起胎盤剝離導(dǎo)致出血和腹痛。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。出血量可能較多,色鮮紅,腹痛可能不明顯或?yàn)槌掷m(xù)性隱痛。一旦發(fā)生,需立即臥床休息并緊急就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、出血量及胎兒情況決定治療方案,可能需要進(jìn)行期待治療或提前終止妊娠。

出現(xiàn)檢查后出血腹痛,應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息,密切觀察出血的顏色、量和腹痛的變化,避免進(jìn)行盆浴、性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)記錄癥狀變化,盡快前往醫(yī)院產(chǎn)科就診,通過復(fù)查超聲、檢測(cè)血人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平等方式明確原因。在醫(yī)生明確診斷前,切勿自行服用任何藥物或采取偏方處理。整個(gè)孕期都應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,均衡營(yíng)養(yǎng),定期產(chǎn)檢,如有任何異常征兆及時(shí)與醫(yī)生溝通。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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