自然分娩后需要注意觀察惡露變化、做好會(huì)陰清潔、及時(shí)排尿排便、保證充分休息與適度活動(dòng)、關(guān)注情緒心理狀態(tài)等事項(xiàng)。
一、觀察惡露變化
產(chǎn)后從陰道排出的分泌物稱為惡露，觀察其變化是評(píng)估子宮復(fù)舊情況的關(guān)鍵。最初幾天的惡露呈鮮紅色，量較多，之后逐漸變?yōu)榈t色，量減少，約在產(chǎn)后4至6周干凈。需留意惡露是否有異味、量突然增多或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，這可能提示宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜殘留，或存在感染。若出現(xiàn)上述異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素注射液，或針對(duì)感染的抗生素如頭孢克肟膠囊。
二、做好會(huì)陰清潔
會(huì)陰區(qū)域在分娩后可能伴有裂傷或側(cè)切傷口，保持清潔干燥至關(guān)重要。建議使用流動(dòng)的溫水從前向后沖洗，每日至少兩次，排便后也應(yīng)沖洗。使用專用的清潔毛巾并定期消毒，勤換衛(wèi)生巾，避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若會(huì)陰傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物或發(fā)熱，需警惕感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行傷口處理并開具抗生素如阿莫西林膠囊進(jìn)行治療。
三、及時(shí)排尿排便
產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)盡早排尿，避免膀胱過度充盈影響子宮收縮，甚至導(dǎo)致產(chǎn)后出血。若出現(xiàn)排尿困難，可嘗試聽流水聲、用溫水沖洗會(huì)陰等方法誘導(dǎo)。產(chǎn)后因活動(dòng)減少、盆底肌松弛及會(huì)陰傷口疼痛，易發(fā)生便秘。應(yīng)增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜水果，適量飲水，在身體允許的情況下盡早下床活動(dòng)。若便秘嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的通便藥物，如乳果糖口服溶液，切忌用力排便以免影響傷口愈合。
四、保證休息與活動(dòng)
充分的休息有助于體力恢復(fù)和乳汁分泌。產(chǎn)后應(yīng)保證充足的睡眠，學(xué)會(huì)與嬰兒同步休息。同時(shí)，適度的活動(dòng)也必不可少。通常產(chǎn)后6至12小時(shí)即可下床輕微活動(dòng)，有助于促進(jìn)血液循環(huán)、胃腸蠕動(dòng)和惡露排出?；顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從床邊站立、慢走開始，避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立或下蹲等增加腹壓的動(dòng)作，以防盆底組織損傷和子宮脫垂。良好的休息與科學(xué)的活動(dòng)結(jié)合，是產(chǎn)后康復(fù)的基礎(chǔ)。
五、關(guān)注情緒心理
分娩后體內(nèi)激素水平急劇變化、角色轉(zhuǎn)變及育兒壓力，可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)產(chǎn)后情緒低落甚至產(chǎn)后抑郁。表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、焦慮、易怒、對(duì)事物失去興趣、失眠或嗜睡等。家人應(yīng)給予充分的理解、關(guān)懷和支持，分擔(dān)育兒責(zé)任。產(chǎn)婦自身也要主動(dòng)傾訴，嘗試放松。如果情緒問題持續(xù)超過兩周且日益嚴(yán)重，務(wù)必尋求專業(yè)幫助，可咨詢心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生，進(jìn)行心理疏導(dǎo)或遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片進(jìn)行治療。
產(chǎn)后恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，新媽媽需要給予自己足夠的耐心和時(shí)間。除了上述注意事項(xiàng)，均衡的飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)身體修復(fù)和哺乳同樣重要，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入。注意室內(nèi)空氣流通，但避免直接吹風(fēng)。產(chǎn)后42天左右應(yīng)返回醫(yī)院進(jìn)行全面的產(chǎn)后復(fù)查，包括子宮復(fù)舊、盆底功能、傷口愈合及心理狀態(tài)評(píng)估。在此期間，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、惡露異常、乳房脹痛伴有紅腫發(fā)熱、或情緒嚴(yán)重困擾等情況，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要延誤。家人的陪伴與支持是產(chǎn)婦度過這一特殊時(shí)期最溫暖的依靠。