新生兒肌張力高低可通過(guò)觀察肢體活動(dòng)度、關(guān)節(jié)伸展阻力、姿勢(shì)異常等表現(xiàn)判斷，主要評(píng)估方式包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)測(cè)試、姿勢(shì)反射檢查及臨床量表評(píng)分。
被動(dòng)運(yùn)動(dòng)測(cè)試是評(píng)估肌張力的基礎(chǔ)方法，檢查者緩慢活動(dòng)?jì)雰核闹P(guān)節(jié)時(shí)，正常肌張力表現(xiàn)為適度阻力且活動(dòng)范圍對(duì)稱。若阻力明顯增高伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限提示肌張力過(guò)高，阻力過(guò)低伴關(guān)節(jié)過(guò)度伸展則可能為肌張力低下。姿勢(shì)反射檢查需觀察仰臥位時(shí)四肢屈曲狀態(tài)，肌張力過(guò)高嬰兒常呈現(xiàn)持續(xù)握拳、下肢交叉或角弓反張，肌張力低下則表現(xiàn)為蛙腿樣姿勢(shì)或頭部后仰無(wú)力。臨床常用改良Ashworth量表或Hammersmith嬰兒神經(jīng)學(xué)檢查進(jìn)行量化評(píng)估，前者通過(guò)0-4級(jí)分級(jí)描述肌張力程度，后者系統(tǒng)評(píng)估52項(xiàng)神經(jīng)學(xué)特征。
特殊情況下需鑒別生理性肌張力變化與病理性異常。早產(chǎn)兒因神經(jīng)系統(tǒng)未成熟可能出現(xiàn)暫時(shí)性肌張力低下，足月兒出生后1-2天也可能出現(xiàn)短暫肌張力增高。若持續(xù)存在肌張力異常合并喂養(yǎng)困難、驚厥或發(fā)育里程碑延遲，需考慮腦癱、脊髓損傷或遺傳代謝病等病理因素。部分嬰兒因檢查時(shí)哭鬧掙扎可能出現(xiàn)假性肌張力增高，需在安靜狀態(tài)下重復(fù)評(píng)估。
家長(zhǎng)日常可通過(guò)觀察嬰兒換尿布時(shí)的下肢活動(dòng)、抓握玩具的力度以及豎抱時(shí)的頭部控制能力初步判斷肌張力狀態(tài)，但確診需由兒科神經(jīng)?？漆t(yī)生結(jié)合全面體格檢查與影像學(xué)評(píng)估。建議定期進(jìn)行兒童保健隨訪，記錄大運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科進(jìn)行早期干預(yù)，避免過(guò)度依賴網(wǎng)絡(luò)自查延誤診療時(shí)機(jī)。哺乳期母親可適當(dāng)增加DHA和維生素D攝入，有助于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。