晚上睡覺(jué)背痛白天不痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適等生理因素有關(guān)，也可能由腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起。建議通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、改善生活習(xí)慣緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致背部肌肉緊張，尤其枕頭過(guò)高或過(guò)低時(shí)易引發(fā)頸椎和胸椎受力不均。建議選擇仰臥位并配合高度適中的枕頭，可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。

2、床墊不適

過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法為脊柱提供有效支撐，導(dǎo)致夜間肌肉代償性收縮。中等硬度床墊能更好維持脊柱生理曲度，使用記憶棉材質(zhì)可分散局部壓力。

3、肌肉勞損

白天久坐、搬運(yùn)重物等行為可能造成豎脊肌慢性損傷，夜間靜止時(shí)代謝廢物堆積刺激痛覺(jué)神經(jīng)。熱敷和低頻按摩有助于改善血液循環(huán)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，平臥位可能加重椎管內(nèi)壓力，表現(xiàn)為夜間放射性疼痛。可能與長(zhǎng)期負(fù)重、退行性變等因素有關(guān)，常伴有下肢麻木癥狀。需通過(guò)MRI確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合牽引治療。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨起僵硬感明顯且夜間疼痛加劇。HLA-B27基因檢測(cè)有助于診斷，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可控制病情進(jìn)展，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，工作時(shí)可使用腰部支撐靠墊。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥與仰臥交替的姿勢(shì)，室溫維持在22-24℃以減少肌肉緊張。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。