痔瘡僅有外痔癥狀時，通常表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、瘙癢、腫塊突出及排便出血。外痔主要由肛周靜脈叢擴張或血栓形成引起，可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和炎性外痔四種類型。
1、結(jié)締組織性外痔
常因慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛周結(jié)締組織增生，形成柔軟皮贅?；颊呖赡芨杏X肛門異物感，但通常無疼痛。日常需保持肛周清潔，避免久坐久站，必要時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀。
2、靜脈曲張性外痔
由于肛門靜脈回流受阻，肛周皮下靜脈叢迂曲擴張形成團塊。排便時腫塊增大，伴有墜脹感。建議避免用力排便，可溫水坐浴，配合使用普濟痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏改善局部循環(huán)。
3、血栓性外痔
因肛周靜脈破裂出血形成皮下血腫，表現(xiàn)為突發(fā)紫硬結(jié)節(jié)，疼痛劇烈。發(fā)病24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進吸收。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)，可能需行血栓剝離術(shù)。
4、炎性外痔
多由感染或摩擦導(dǎo)致肛周皮膚紅腫熱痛，表面可有滲出物。需加強局部消毒，遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏抗感染，配合高錳酸鉀溶液坐浴。
5、混合表現(xiàn)
部分患者雖以單一外痔癥狀為主，但可能伴隨隱性內(nèi)痔。若出現(xiàn)便后滴血、肛門墜脹加重，建議完善肛門鏡檢查明確診斷。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，規(guī)律作息預(yù)防便秘。
外痔患者需注意每日用溫水清洗肛周，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦；飲食避免辛辣刺激，多食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維食物；避免久坐久蹲，每小時起身活動5分鐘；若出現(xiàn)持續(xù)出血、腫塊增大或劇烈疼痛，應(yīng)及時至肛腸科就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)癥狀時更需盡早醫(yī)療干預(yù)。