外痔瘡的癥狀主要有肛門腫物、疼痛、瘙癢、出血和分泌物增多。外痔瘡是肛管齒狀線以下靜脈叢曲張或結締組織增生形成的病變,根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為血栓性外痔、炎性外痔和結締組織性外痔。
1、肛門腫物
肛門腫物是外痔瘡的典型癥狀,表現(xiàn)為肛門口出現(xiàn)柔軟或硬結的腫塊。血栓性外痔可觸及皮下紫黑色硬結,炎性外痔可見紅腫隆起的腫物,結締組織性外痔多為皮贅樣增生。腫物可能單發(fā)或多發(fā),排便時可能突出肛門外,便后可自行回納或需手法復位。
2、疼痛
疼痛常見于血栓性外痔和炎性外痔,表現(xiàn)為肛門持續(xù)性鈍痛或排便時銳痛。血栓形成時可突發(fā)劇烈疼痛,炎性外痔伴隨紅腫熱痛。疼痛程度與痔核大小、炎癥程度相關,久坐、久站或排便時加重,可能放射至會陰部。
3、瘙癢
瘙癢多因痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,常見于結締組織性外痔。分泌物導致局部潮濕,可能繼發(fā)濕疹或皮炎。瘙癢在夜間或出汗后加重,反復搔抓可能導致皮膚增厚或感染。
4、出血
出血通常為便后滴血或手紙帶血,血色鮮紅,量少且不與糞便混合。多見于痔核表面黏膜破損或擦傷,血栓性外痔破潰時可能出現(xiàn)噴射狀出血。長期慢性失血可能導致貧血。
5、分泌物增多
分泌物增多源于痔核黏膜滲出或肛腺分泌異常,表現(xiàn)為肛周潮濕、內(nèi)褲污漬。炎性外痔分泌物可能呈膿性,伴有異味。持續(xù)潮濕環(huán)境易引發(fā)肛周皮膚浸漬、糜爛。
外痔瘡患者應保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘,可進行提肛運動鍛煉盆底肌。急性發(fā)作期可溫水坐浴10-15分鐘緩解癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無法回納應及時就醫(yī)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群需在醫(yī)生指導下處理。