心率低可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調整、病因治療等方式干預。
1、生理性因素
長期運動人群或睡眠狀態(tài)下可能出現竇性心動過緩,心率可低至每分鐘50次以下,通常無頭暈乏力等癥狀。這類情況無須特殊處理,定期監(jiān)測心率即可。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物可能抑制心臟傳導,導致心率下降。若伴隨胸悶氣促,需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
3、心臟傳導系統(tǒng)異常
病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯可能導致持續(xù)性心率降低,常伴有暈厥、黑朦等癥狀。確診需行電生理檢查,嚴重者需安裝心臟起搏器。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會降低心肌細胞代謝活性,引發(fā)竇性心動過緩?;颊呖赡芡瑫r存在怕冷、浮腫等癥狀,需補充左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。
5、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時,竇房結功能可能受損導致心率下降。典型表現為活動后胸痛合并心動過緩,需通過冠脈造影評估血管情況。
日常應注意避免突然體位改變誘發(fā)暈厥,限制濃茶咖啡攝入以免加重心律失常。建議每周3次有氧運動改善心臟功能,但運動強度需根據心率耐受度調整。若靜息心率持續(xù)低于每分鐘40次或伴隨意識障礙,須立即就醫(yī)排查嚴重心臟病變。