心電圖顯示心率低可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用或運動員心臟綜合征等原因引起,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調整或起搏器植入等方式干預。
1、竇性心動過緩
健康人群睡眠時或長期運動者可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的竇性心動過緩,通常無不適癥狀。若伴隨頭暈乏力需排查病理性因素,日常避免突然體位改變。
2、房室傳導阻滯
二度以上房室傳導阻滯可能導致心室率低于40次/分,常與心肌炎、冠心病有關,表現(xiàn)為暈厥或黑矇。需通過阿托品注射液或臨時起搏器維持心率。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低心肌興奮性,引發(fā)心率下降合并怕冷、水腫??煞米蠹谞钕偎剽c片替代治療,定期復查促甲狀腺激素水平。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量會抑制竇房結功能。需在醫(yī)生指導下調整劑量,避免自行停藥誘發(fā)反跳性心動過速。
5、運動員心臟綜合征
長期耐力訓練者心臟每搏輸出量增加,靜息心率可低至40次/分,屬于生理性適應。無須特殊處理,退役后心率多逐漸恢復正常。
發(fā)現(xiàn)心率偏低時應記錄每日靜息心率變化,避免劇烈運動和憋氣動作。適量補充鉀鎂含量高的香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌電活動穩(wěn)定,若出現(xiàn)眼前發(fā)黑或意識喪失需立即就醫(yī)排查嚴重心律失常。