腳膝蓋走路就痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)是人體承重和活動的重要關(guān)節(jié)，長期磨損、外傷、炎癥等因素都可能導(dǎo)致疼痛癥狀。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。早期可通過熱敷、減少負(fù)重活動緩解癥狀，中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與運動損傷、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。急性期需制動休息并冰敷，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合膝關(guān)節(jié)支具固定。嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或切除術(shù)。

3、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運動外傷、暴力扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。輕度損傷可通過支具固定4-6周保守治療，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建手術(shù)。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。

建議避免長時間行走或站立，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇平底軟底鞋減少沖擊。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝增強穩(wěn)定性。適度進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛明顯或伴關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。