生完孩子還痛經(jīng)可能與子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、激素水平波動(dòng)、心理因素等原因有關(guān)。產(chǎn)后痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、經(jīng)血排出不暢等癥狀，需根據(jù)具體病因干預(yù)。
1、子宮收縮異常
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致收縮乏力或過(guò)度收縮，引發(fā)持續(xù)性痛經(jīng)。這種情況常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色暗紅?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部緩解癥狀，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
妊娠可能暫時(shí)抑制但未根治子宮內(nèi)膜異位癥，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)后病灶重新活躍。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴有性交痛、排便疼痛。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制病灶發(fā)展。
3、盆腔炎癥
分娩或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)慢性盆腔炎，導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重疼痛。常見(jiàn)白帶增多、低熱等癥狀。急性發(fā)作期需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠抗感染，慢性期可通過(guò)盆底磁療改善血液循環(huán)。
4、激素水平波動(dòng)
哺乳期催乳素升高會(huì)抑制排卵，停止哺乳后激素水平劇烈變化可能引發(fā)痛經(jīng)。這種生理性疼痛多伴隨月經(jīng)周期紊亂，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行緩解。期間可適量飲用姜茶暖宮，避免攝入生冷食物。
5、心理因素
產(chǎn)后焦慮或抑郁可能降低疼痛閾值，放大痛經(jīng)感受。這類疼痛常無(wú)明確器質(zhì)性病變，但伴有失眠、情緒低落?？赏ㄟ^(guò)正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，嚴(yán)重時(shí)需心理科介入評(píng)估，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。
建議產(chǎn)后女性記錄痛經(jīng)發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期避免盆浴。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。