水痘和麻疹是兩種不同的病毒性傳染病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)、傳播方式和并發(fā)癥等方面。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，典型特征為全身性瘙癢性水皰；麻疹由麻疹病毒導致，以高熱、咳嗽和紅色斑丘疹為特點。
一、病原體
水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科，具有潛伏感染特性，愈后病毒可能長期隱匿于神經(jīng)節(jié)。麻疹由麻疹病毒引起，屬于副黏病毒科，感染后可獲得持久免疫力。兩者病毒結(jié)構(gòu)、抗原性和生物學特性截然不同，這決定了疾病發(fā)展和防治策略的差異。
二、癥狀表現(xiàn)
水痘皮疹通常從軀干開始蔓延至四肢，呈現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂的“四代同堂”特征，伴有明顯瘙癢。麻疹前驅(qū)期出現(xiàn)高熱、卡他癥狀和柯氏斑，皮疹自耳后發(fā)際線向下擴散，為紅色斑丘疹且一般不伴瘙癢。兩者病程中發(fā)熱模式和全身癥狀嚴重程度也存在顯著區(qū)別。
三、傳播方式
水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸水皰液傳播，傳染期從出疹前2天持續(xù)至所有水皰結(jié)痂。麻疹經(jīng)空氣飛沫傳播效率更高，患者在出疹前后4天內(nèi)均具有傳染性。兩者潛伏期長短不同，水痘為10-21天，麻疹通常為7-14天。
四、并發(fā)癥
水痘常見并發(fā)癥包括皮膚繼發(fā)細菌感染、肺炎和腦炎，嬰幼兒和免疫低下者風險較高。麻疹易引發(fā)嚴重并發(fā)癥如肺炎、喉炎和亞急性硬化性全腦炎，營養(yǎng)不良兒童更易出現(xiàn)嚴重后果。兩者并發(fā)癥類型和發(fā)生機制具有本質(zhì)差異。
五、預防治療
水痘可通過接種水痘減毒活疫苗預防，治療以對癥止癢和抗病毒藥物為主。麻疹可通過麻疹-風疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗免疫，治療主要支持治療和并發(fā)癥管理。兩者疫苗程序、特效藥物和隔離要求均不相同。
日常預防應(yīng)注意保持室內(nèi)通風，避免接觸患者分泌物，按規(guī)定完成疫苗接種計劃。出疹期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔干燥，飲食以易消化富含營養(yǎng)為主。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)，確診患者應(yīng)嚴格隔離至傳染期結(jié)束，密切接觸者需醫(yī)學觀察并及時采取預防措施。