預(yù)防中風(fēng)和腦梗需采取綜合干預(yù)措施,主要包括控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、保持健康飲食、進行規(guī)律運動以及定期健康篩查。
一、控制基礎(chǔ)疾病
積極管理與中風(fēng)和腦梗發(fā)生密切相關(guān)的慢性病是關(guān)鍵。高血壓是首要危險因素,長期血壓過高會損傷腦血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化,增加血管破裂或堵塞的風(fēng)險?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片或鹽酸貝那普利片,并每日監(jiān)測血壓。糖尿病也是重要危險因素,高血糖狀態(tài)會損害血管壁,增加血液黏稠度。糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片,并定期監(jiān)測血糖。高脂血癥,特別是低密度脂蛋白膽固醇升高,會促進動脈粥樣硬化斑塊形成,需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片進行控制。
二、調(diào)整生活方式
糾正不良生活習(xí)慣能顯著降低發(fā)病風(fēng)險。戒煙至關(guān)重要,煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮,引起血管痙攣,并促進血小板聚集,導(dǎo)致血栓形成。限制飲酒同樣重要,過量酒精攝入會升高血壓,誘發(fā)心律失常,并可能直接損傷心肌。保持健康體重,避免肥胖,特別是腹型肥胖,有助于改善胰島素抵抗和血脂異常。規(guī)律作息,避免長期熬夜和精神過度緊張,因為長期壓力會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓波動增大。
三、保持健康飲食
合理的膳食結(jié)構(gòu)是預(yù)防心腦血管疾病的基石。建議采用低鹽、低脂、低糖的飲食原則。每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制,減少腌制食品、加工肉制品和醬油等高鈉調(diào)味品的攝入。增加蔬菜水果的攝入,它們富含鉀、鎂、葉酸和抗氧化物質(zhì),有助于降低血壓和改善血管功能。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果和橄欖油,有助于調(diào)節(jié)血脂。保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如魚、禽、蛋、奶和豆制品,同時減少紅肉和動物內(nèi)臟的攝入。
四、進行規(guī)律運動
堅持適度的體育鍛煉能有效改善血管彈性、控制體重、降低血壓和血脂。推薦每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,運動時應(yīng)達到微微出汗、心率加快但仍能交談的程度。運動應(yīng)循序漸進,持之以恒,避免久坐不動。對于中老年人或已有心血管基礎(chǔ)疾病的人群,開始運動計劃前應(yīng)咨詢醫(yī)生,選擇安全的運動方式和強度。
五、定期健康篩查
定期進行健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理危險因素。建議40歲以上人群,尤其是有心腦血管疾病家族史者,每年至少測量一次血壓、血糖和血脂。頸動脈超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,評估血管狹窄程度。心電圖和心臟超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)心房顫動等易導(dǎo)致腦栓塞的心臟問題。對于篩查中發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),應(yīng)積極就醫(yī),在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)和治療,將風(fēng)險控制在萌芽狀態(tài)。
預(yù)防中風(fēng)和腦梗是一個長期、持續(xù)的過程,需要將上述措施融入日常生活。除了嚴(yán)格管理血壓、血糖、血脂外,日常應(yīng)注意天氣變化,及時添減衣物,避免寒冷刺激誘發(fā)血管收縮。保持情緒平穩(wěn),避免大喜大悲等劇烈情緒波動。飲食上注意多喝水,保證充足飲水,尤其是在晨起和睡前,有助于稀釋血液。一旦出現(xiàn)一側(cè)面部或肢體麻木無力、口齒不清、視物模糊、眩暈或劇烈頭痛等中風(fēng)先兆癥狀,必須立即就醫(yī),爭取在黃金救治時間內(nèi)得到有效治療。