預(yù)防中風(fēng)和腦梗需通過控制危險因素、改善生活方式及定期監(jiān)測健康指標(biāo)實現(xiàn)，主要包括控制血壓血糖、合理膳食、規(guī)律運動、戒煙限酒和定期體檢。
高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)和腦梗的首要可控危險因素，長期血壓超過140/90毫米汞柱會損傷腦血管內(nèi)皮，建議每日監(jiān)測并使用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。糖尿病患者的微血管病變風(fēng)險增加，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液。低鹽低脂飲食有助于減少動脈粥樣硬化，每日鹽攝入不超過5克，增加深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，能改善腦血流灌注。吸煙會加速頸動脈斑塊形成，戒煙1年后中風(fēng)風(fēng)險可降低50%，必要時可使用尼古丁貼片輔助。
心房顫動患者易發(fā)生心源性腦栓塞，未抗凝治療者中風(fēng)風(fēng)險增加5倍，需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分使用利伐沙班片或華法林鈉片。肥胖人群的頸動脈內(nèi)膜厚度通常異常，體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9千克/平方米范圍內(nèi)。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧可誘發(fā)血壓波動，持續(xù)氣道正壓通氣治療能降低清晨中風(fēng)發(fā)生率。高同型半胱氨酸血癥患者需補充葉酸片和維生素B12片，將血同型半胱氨酸水平控制在10微摩爾/升以下。40歲以上人群每年應(yīng)進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，發(fā)現(xiàn)斑塊或狹窄時需強化降脂治療如阿托伐他汀鈣片。
預(yù)防中風(fēng)和腦梗需建立長期健康管理計劃，每日監(jiān)測晨起血壓并記錄波動情況，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。飲食采用地中海飲食模式，用橄欖油替代動物油，每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果。運動時注意循序漸進，避免清晨6-10點血壓高峰時段進行劇烈活動。保持每晚7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，睡前2小時避免使用電子設(shè)備。定期進行同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白等血液檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整干預(yù)方案。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、單側(cè)肢體麻木等先兆癥狀時須立即就醫(yī)。