左胸位置疼痛建議掛心血管內(nèi)科、胸外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科或急診科。左胸疼痛可能與心臟疾病、胸膜病變、呼吸系統(tǒng)感染、胃食管反流或急性外傷等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
若疼痛呈壓榨感或伴隨心悸、氣短，需優(yōu)先排查心絞痛、心肌梗死等心臟疾病。心血管內(nèi)科可通過心電圖、冠脈造影等檢查評估心肌供血情況。典型心絞痛可能伴隨左側(cè)肩背放射痛，含服硝酸甘油片可暫時緩解。急性胸痛持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)。
2、胸外科
肋軟骨炎、胸壁損傷或自發(fā)性氣胸等胸廓疾病常表現(xiàn)為局部壓痛或呼吸相關(guān)性疼痛。胸外科可進(jìn)行胸部CT或超聲檢查，肋軟骨炎可能伴隨局部腫脹，氣胸可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難。胸壁外傷后疼痛可能隨咳嗽加重。
3、呼吸內(nèi)科
肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)病變可能引起咳嗽伴胸痛，疼痛隨深呼吸加劇。呼吸內(nèi)科可通過聽診、胸部X線明確診斷，細(xì)菌性肺炎可能伴隨發(fā)熱咳痰，胸膜炎可能出現(xiàn)胸腔積液。肺栓塞引起的胸痛常為尖銳刺痛伴咯血。
4、消化內(nèi)科
胃食管反流、胃炎等消化系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為燒灼樣胸骨后疼痛，與進(jìn)食相關(guān)。消化內(nèi)科可行胃鏡檢查，反流性食管炎可能伴隨反酸噯氣，胃潰瘍疼痛具有周期性。膽道疾病引起的牽涉痛可能放射至左胸。
5、急診科
突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、暈厥需緊急排除主動脈夾層、肺栓塞等危重癥。急診科可快速完成D-二聚體檢測、增強(qiáng)CT等檢查，主動脈夾層疼痛呈撕裂樣，肺栓塞可能出現(xiàn)血氧飽和度下降。外傷后胸痛需排除肋骨骨折或血?dú)庑亍?/p>
出現(xiàn)左胸疼痛時應(yīng)避免劇烈活動，保持情緒穩(wěn)定。心前區(qū)壓榨性疼痛超過15分鐘或伴隨意識改變須立即撥打急救電話。日常注意監(jiān)測血壓血糖，控制冠心病危險因素。胸痛緩解后建議記錄發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時間及誘因，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。長期反復(fù)胸痛者需定期復(fù)查心電圖和胸部影像學(xué)檢查。