左腰酸建議掛骨科或泌尿外科，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、婦科疾病等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要排查腰椎及軟組織病變。腰肌勞損常見于久坐或體力勞動者，表現(xiàn)為腰部酸脹伴活動受限，可通過熱敷、理療緩解。腰椎間盤突出可能伴隨下肢放射痛，需通過CT或磁共振確診，輕癥可采用牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。骨質(zhì)疏松引發(fā)的腰酸多見于老年人，需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。
2、泌尿外科
泌尿外科側(cè)重排查結(jié)石或感染。腎結(jié)石典型癥狀為突發(fā)絞痛并向會陰放射，B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水排石。腎盂腎炎常伴發(fā)熱和尿頻尿急，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染。腎囊腫若壓迫周圍組織也會引發(fā)隱痛，超聲檢查可明確診斷。
3、婦科
女性患者需考慮婦科疾病。盆腔炎引起的腰酸多合并下腹墜痛，婦科檢查可見附件區(qū)壓痛，可服用金剛藤膠囊配合甲硝唑片治療。子宮肌瘤壓迫腰骶神經(jīng)時會出現(xiàn)持續(xù)性酸脹，超聲能明確肌瘤大小和位置。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛，需緊急手術(shù)處理。
4、腎內(nèi)科
慢性腎病也可能導(dǎo)致腰部不適。腎小球腎炎患者常有蛋白尿和水腫，需檢查腎功能和尿蛋白定量，治療常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊。腎積水多由輸尿管梗阻引起，CT尿路造影能顯示梗阻部位，輕度積水可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
5、普外科
少數(shù)情況需排除腹腔疾病。胰腺炎疼痛常向腰背部放射，血淀粉酶檢查可輔助診斷，輕癥需禁食并使用注射用生長抑素。腹膜后腫瘤壓迫神經(jīng)時會出現(xiàn)漸進(jìn)性腰酸，增強CT能明確腫瘤性質(zhì)，確診后需手術(shù)切除。
出現(xiàn)左腰酸癥狀應(yīng)先避免劇烈運動，用40℃左右熱毛巾熱敷疼痛區(qū)域，每日2次，每次15分鐘。睡眠時選擇硬板床并在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入，每日飲水不少于1500毫升。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、下肢麻木等伴隨癥狀，須立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、超聲或影像學(xué)檢查。慢性腰酸患者建議每半年進(jìn)行一次腰椎和泌尿系統(tǒng)體檢。