后肩背疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心絞痛等原因引起。主要表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物等場(chǎng)景，疼痛呈持續(xù)性酸脹感，熱敷和休息后可緩解。建議調(diào)整坐姿，避免重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀，頸椎MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連導(dǎo)致活動(dòng)障礙和夜間痛。50歲左右人群高發(fā)，表現(xiàn)為抬臂困難?？赏ㄟ^爬墻訓(xùn)練、紅外線理療改善，疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉貼劑。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右肩胛區(qū)放射性疼痛。常伴隨右上腹壓痛、厭油膩食物，超聲檢查可確診。需用消炎利膽片控制炎癥，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背部緊縮樣疼痛。多見于三高人群，勞累后加重，含服硝酸甘油片可緩解。需及時(shí)進(jìn)行冠脈造影評(píng)估血管情況，必要時(shí)放置心臟支架。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物，每工作1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，可進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。飲食上多補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制高脂飲食以預(yù)防膽囊疾病誘發(fā)肩背痛。