腳疼可能是痛風(fēng)引起，也可能是其他原因?qū)е?。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱，常見于大腳趾關(guān)節(jié)。判斷腳疼是否為痛風(fēng)需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、血尿酸檢測及影像學(xué)檢查綜合評估。
痛風(fēng)引起的腳疼往往在夜間或清晨突然發(fā)作，疼痛程度劇烈難以忍受，關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹且觸碰時有明顯灼熱感。癥狀多始于單側(cè)大腳趾關(guān)節(jié)，可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。發(fā)作前可能有高嘌呤飲食或飲酒史，血尿酸水平通常超過正常值。非痛風(fēng)性腳疼如扭傷或骨關(guān)節(jié)炎通常疼痛發(fā)展較緩慢，紅腫程度較輕，且與運(yùn)動損傷或長期勞損相關(guān)。足底筋膜炎的疼痛多集中于足跟或足弓，晨起第一步疼痛明顯，但無典型紅腫熱痛表現(xiàn)。
部分患者可能出現(xiàn)非典型癥狀，如疼痛位置不限于大腳趾，或血尿酸水平未顯著升高但存在尿酸鹽結(jié)晶沉積。長期痛風(fēng)患者可能形成痛風(fēng)石，通過超聲或雙能CT可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶。某些代謝性疾病或藥物也可能導(dǎo)致繼發(fā)性高尿酸血癥，需通過詳細(xì)病史采集排除。感染性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)癥狀相似，但常伴隨發(fā)熱等全身癥狀，關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可鑒別。
出現(xiàn)腳疼癥狀時應(yīng)避免自行判斷，建議及時就醫(yī)進(jìn)行血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析或影像學(xué)檢查明確診斷。日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水保持充足以促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動或關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期可抬高患肢并局部冷敷，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物，長期痛風(fēng)患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行降尿酸治療并定期監(jiān)測腎功能。