痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可選用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑、酮洛芬凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用止痛藥物緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、雙氯芬酸鈉凝膠
雙氯芬酸鈉凝膠為非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期局部涂抹，對(duì)皮膚刺激性較小。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)破損皮膚，每日涂抹2-3次，連續(xù)使用不超過(guò)1周。需注意可能引起皮膚干燥或過(guò)敏反應(yīng)。
2、氟比洛芬凝膠貼膏
氟比洛芬凝膠貼膏具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，貼敷于疼痛關(guān)節(jié)可持續(xù)釋放藥物成分。適合關(guān)節(jié)腫脹明顯的痛風(fēng)患者，每貼作用時(shí)間可達(dá)12小時(shí)。使用時(shí)需清潔皮膚，避免與眼黏膜接觸。皮膚敏感者可能出現(xiàn)瘙癢或皮疹，應(yīng)停止使用。
3、吲哚美辛搽劑
吲哚美辛搽劑能有效緩解痛風(fēng)急性炎癥反應(yīng)，液體劑型更易滲透至深部組織。適用于大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫痛，每日涂抹3-4次。該藥物可能增加光敏感性，使用后需防曬。消化道潰瘍患者慎用。
4、酮洛芬凝膠
酮洛芬凝膠通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生，對(duì)痛風(fēng)石周?chē)装Y效果較好。涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收，每日使用不超過(guò)4次。避免與口服抗凝藥聯(lián)用，腎功能不全者需調(diào)整用量。局部可能出現(xiàn)灼熱感或脫皮。
5、洛索洛芬鈉貼劑
洛索洛芬鈉貼劑采用緩釋技術(shù)延長(zhǎng)藥效，適合夜間痛風(fēng)發(fā)作時(shí)使用。每24小時(shí)更換一次，貼敷面積不超過(guò)2片。心臟病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓，偶見(jiàn)貼敷部位色素沉著。不可與其他外用鎮(zhèn)痛藥疊加使用。
痛風(fēng)患者除藥物止痛外，日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)抬高患肢減少活動(dòng)，關(guān)節(jié)處可配合冷敷緩解腫脹。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療，避免自行增減藥物或依賴(lài)止痛藥。肥胖者需逐步減重，戒酒并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，但發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。