防止痛風(fēng)發(fā)作需通過(guò)控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制飲酒、保持體重及規(guī)范用藥等綜合管理措施。
1、控制飲食
減少高嘌呤食物攝入是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高，可能誘發(fā)尿酸升高。建議增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物，幫助中和尿酸。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。肥胖者應(yīng)通過(guò)運(yùn)動(dòng)逐步減重，但需避免體重驟降引發(fā)尿酸波動(dòng)。
3、限制飲酒
酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)其生成，啤酒和烈酒風(fēng)險(xiǎn)更高。急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒，緩解期男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。飲酒時(shí)需配合大量飲水，避免脫水加重尿酸沉積。
4、保持體重
肥胖會(huì)提高胰島素抵抗和尿酸水平，BMI應(yīng)控制在18.5-24之間。減重速度建議每月2-4公斤，過(guò)快可能導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
5、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等，不可自行停藥。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在300-360μmol/L。合并高血壓或糖尿病時(shí)需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，每日飲水不少于2000毫升，避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)，合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建立飲食運(yùn)動(dòng)日記有助于追蹤誘因，必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。