帕金森病不俗稱老年癡呆，兩者是病因、癥狀和治療方法均不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。帕金森病主要影響運動功能，而老年癡呆通常指阿爾茨海默病等以認知障礙為核心的疾病。
一、病因差異
帕金森病的病理基礎(chǔ)是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導致多巴胺分泌不足，與遺傳因素、環(huán)境毒素接觸、神經(jīng)系統(tǒng)老化等有關(guān)。老年癡呆如阿爾茨海默病則主要由腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)引起腦萎縮，風險因素包括年齡增長、家族遺傳史、心腦血管疾病等。
二、核心癥狀
帕金森病典型癥狀為運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙，晚期可能伴隨認知下降但非主要表現(xiàn)。老年癡呆以記憶力減退、定向力障礙、語言能力下降等認知損害為核心，早期即可出現(xiàn)性格改變或執(zhí)行功能困難。
三、診斷方法
帕金森病診斷依賴運動癥狀評估、左旋多巴試驗反應(yīng)及影像學檢查如經(jīng)顱超聲、DAT-SPECT顯像。老年癡呆需通過神經(jīng)心理學量表測試、腦脊液生物標志物檢測、MRI或PET掃描觀察腦萎縮及代謝情況。
四、治療方向
帕金森病以藥物治療為主，如復方左旋多巴片、多巴胺受體激動劑普拉克索片、MAO-B抑制劑司來吉蘭片，嚴重者可考慮腦深部電刺激術(shù)。老年癡呆常用膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊片、NMDA受體拮抗劑美金剛片，配合認知康復訓練。
五、疾病進程
帕金森病病程可達數(shù)十年，運動功能障礙呈漸進性加重，晚期可能出現(xiàn)吞咽困難等并發(fā)癥。老年癡呆患者認知衰退通常持續(xù)8-10年，后期喪失基本生活能力，需全程照護。
若出現(xiàn)行動遲緩伴手腳不自主抖動或持續(xù)記憶力下降，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。日常保持適度體育鍛煉如太極拳、平衡訓練，飲食注意增加膳食纖維預防便秘，避免單獨外出防跌倒，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供心理支持。