腎囊腫通常不會自行消失,但部分生理性囊腫可能隨年齡增長縮小。腎囊腫可分為單純性腎囊腫和復(fù)雜性腎囊腫,多數(shù)情況下無需特殊處理,定期復(fù)查即可。
單純性腎囊腫是最常見的類型,多為單側(cè)單發(fā),囊壁薄且光滑,囊液清亮。這類囊腫生長緩慢,極少引起癥狀或并發(fā)癥,通常僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。超聲檢查可明確診斷,若直徑小于4厘米且無壓迫癥狀,一般無須干預(yù),每6-12個月復(fù)查一次觀察變化。
復(fù)雜性腎囊腫可能伴有囊壁增厚、分隔或鈣化,需警惕惡變風(fēng)險。若囊腫直徑超過5厘米、引起腰部脹痛或血尿,或合并感染、破裂等并發(fā)癥時,需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液、硬化劑注射或腹腔鏡手術(shù)切除。多囊腎等遺傳性疾病導(dǎo)致的囊腫會持續(xù)增多增大,需長期隨訪腎功能。
腎囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運動或腹部撞擊,防止囊腫破裂;保持每日飲水量1500-2000毫升,減少高嘌呤食物攝入以預(yù)防尿酸鹽沉積;合并高血壓者需限鹽并監(jiān)測血壓。若出現(xiàn)突發(fā)腰痛、發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī),超聲復(fù)查建議選擇同一醫(yī)療機構(gòu)以保證結(jié)果可比性。40歲以上人群每年體檢時建議包含泌尿系統(tǒng)超聲檢查。