膝關(guān)節(jié)疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、急性損傷

膝關(guān)節(jié)急性損傷通常與運(yùn)動(dòng)意外或交通事故有關(guān)，可能導(dǎo)致韌帶撕裂、半月板損傷或骨折?；颊邥?huì)感到突發(fā)劇痛、腫脹和活動(dòng)受限。治療需立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冷敷，后期可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療如超聲波治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷組織。

二、慢性勞損

長期重復(fù)性動(dòng)作或負(fù)重過度易引起慢性勞損，常見于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。主要表現(xiàn)為隱痛、僵硬感，活動(dòng)后加重。建議減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，配合熱敷和肌肉拉伸訓(xùn)練，必要時(shí)可使用氨基葡萄糖膠囊等營養(yǎng)軟骨藥物，或局部注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變相關(guān)。典型癥狀包括晨僵、活動(dòng)時(shí)摩擦音和夜間鈍痛。治療需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩病程，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，可能伴隨全身乏力。需長期使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛急性期可聯(lián)合塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者，同時(shí)應(yīng)配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅熱劇痛。急性發(fā)作期需抬高患肢并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，配合非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，慢性期需長期服用別嘌醇片控制尿酸，日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意日常防護(hù)，避免長時(shí)間蹲跪動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。超重者需通過低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳逐步減重，飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)障礙等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷后規(guī)范治療。