腦萎縮的中醫(yī)發(fā)病機(jī)理主要與腎精虧虛、痰濁阻竅、瘀血阻滯、肝郁氣滯、脾胃虛弱等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為腦為髓海，腎主骨生髓，腦髓失養(yǎng)可導(dǎo)致腦萎縮；痰瘀互結(jié)阻滯腦絡(luò)或情志失調(diào)、脾胃運化失常亦可引發(fā)本病。
一、腎精虧虛
腎精虧虛是腦萎縮的核心病機(jī)。腎藏精主骨生髓，腦為髓海，年老體衰或久病耗傷可致腎精不足?；颊叱Ｒ婎^暈耳鳴、腰膝酸軟、健忘呆滯等癥狀。治療需填精補(bǔ)髓，常用中藥包括熟地黃、山茱萸、枸杞子等，可選用龜鹿二仙膠或左歸丸等方劑。日常可食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，避免過度勞累。
二、痰濁阻竅
痰濁上蒙清竅可阻礙腦絡(luò)氣血運行。多因飲食肥甘厚味或脾失健運，痰濕內(nèi)生上擾清空所致。臨床多見頭重如裹、表情淡漠、言語謇澀等表現(xiàn)。治法宜化痰開竅，常用石菖蒲、遠(yuǎn)志、半夏等藥物，方劑如滌痰湯。需控制油膩飲食，適量運動助痰濕運化。
三、瘀血阻滯
瘀血內(nèi)停使腦絡(luò)失于濡養(yǎng)。多因外傷、久病入絡(luò)或氣滯血行不暢導(dǎo)致，常見頭痛固定、舌質(zhì)紫暗、肢體麻木等癥狀。治療需活血通絡(luò)，選用丹參、川芎、紅花等藥材，方如通竅活血湯?？膳浜厢樉闹委煟苊饩米粍?。
四、肝郁氣滯
情志失調(diào)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢影響腦神。長期抑郁焦慮或暴怒傷肝者易見情緒波動、失眠多夢、胸脅脹悶等癥。治宜疏肝解郁，常用柴胡、香附、郁金等藥物，方選柴胡疏肝散。保持情緒舒暢尤為重要，可練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)氣機(jī)。
五、脾胃虛弱
脾胃為后天之本，化生不足則氣血虧虛。飲食不節(jié)或思慮過度損傷脾胃，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?、面色萎黃、納差乏力等癥狀。治療需健脾益氣，用人參、白術(shù)、茯苓等藥材，方如歸脾湯。飲食應(yīng)定時定量，多食山藥、紅棗等健脾食物。
腦萎縮患者需注意綜合調(diào)理，保持規(guī)律作息與適度腦力活動。飲食宜清淡易消化，避免生冷油膩。可進(jìn)行太極拳、散步等柔和運動，配合頭部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，家屬應(yīng)給予情感支持并協(xié)助進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。冬季注意防寒保暖，夏季避免暴曬中暑，季節(jié)交替時尤需防范外邪侵襲。