腦萎縮的形成通常與神經(jīng)元退化、腦血管病變、遺傳因素、慢性炎癥及長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等多種原因有關(guān)。腦萎縮主要表現(xiàn)為腦組織體積縮小、腦溝增寬和腦室擴(kuò)大，可能由阿爾茨海默病、腦血管疾病、亨廷頓舞蹈病、長(zhǎng)期酗酒或營養(yǎng)不良等因素引起。

1、神經(jīng)元退化

神經(jīng)元退化是腦萎縮的核心機(jī)制之一，阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元突觸減少和細(xì)胞凋亡?；颊叱３霈F(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等癥狀。臨床可通過膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等延緩病情進(jìn)展，并配合認(rèn)知訓(xùn)練改善癥狀。

2、腦血管病變

腦梗死或慢性腦缺血等腦血管病變可導(dǎo)致局部腦組織供血不足，引發(fā)缺血性萎縮。這類患者多伴有肢體麻木、言語不清等神經(jīng)功能缺損。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。

3、遺傳因素

亨廷頓舞蹈病等遺傳性疾病會(huì)引發(fā)特定腦區(qū)神經(jīng)元變性，表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙和精神異常?；驒z測(cè)可明確診斷，目前尚無根治方法，但丁苯那嗪片等藥物可緩解舞蹈樣動(dòng)作癥狀，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能。

4、慢性炎癥

多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病引起的慢性神經(jīng)炎癥會(huì)損傷髓鞘，導(dǎo)致腦白質(zhì)萎縮。患者可能出現(xiàn)視力下降、平衡障礙等癥狀。干擾素β-1b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑可減緩疾病進(jìn)展，同時(shí)需避免感染等誘發(fā)因素。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致酒精性小腦萎縮，維生素B1缺乏可能引發(fā)韋尼克腦病。這類患者需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B1片，營養(yǎng)不良者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。

預(yù)防腦萎縮需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部血液循環(huán)?？刂聘哐獕?、高血脂等慢性病，避免頭部外傷和酒精濫用。中老年人可定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，發(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降或行為異常時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，早期干預(yù)有助于延緩病情發(fā)展。日?？蛇M(jìn)行閱讀、棋牌等腦力活動(dòng)刺激神經(jīng)元活性。