僵直性脊椎炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。僵直性脊椎炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、外傷刺激、環(huán)境因素等有關(guān)。
1、藥物治療
僵直性脊椎炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片延緩病情進展。部分患者可能伴隨晨僵、骶髂關(guān)節(jié)壓痛等癥狀，需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬；水療通過浮力減輕脊柱壓力，增強關(guān)節(jié)活動度。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，每周2-3次為宜，急性發(fā)作期應(yīng)暫停。部分患者可能出現(xiàn)脊柱活動受限、胸廓擴張度下降等表現(xiàn)。
3、生活方式調(diào)整
保持正確坐臥姿勢，睡眠選擇硬板床和低枕；每日進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免久坐和負(fù)重活動。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險，控制體重能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議通過熱敷緩解晨僵，冷敷減輕急性期腫脹。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、命門等穴位溫通經(jīng)絡(luò)，艾灸關(guān)元穴改善陽氣不足；中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕。需注意辨證施治，腎虛督空證可用右歸丸，寒濕痹阻證適用蠲痹湯。部分患者可能合并骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑補充。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重脊柱畸形者需行脊柱截骨矯形術(shù)，髖關(guān)節(jié)強直患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括脊柱后凸超過40度、髖關(guān)節(jié)功能喪失等，需警惕術(shù)后假體松動、感染等并發(fā)癥。
僵直性脊椎炎患者應(yīng)避免寒冷潮濕環(huán)境，每日堅持?jǐn)U胸運動和深呼吸訓(xùn)練，維持脊柱柔韌性。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加維生素D含量高的食物如蛋黃、深海魚。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，監(jiān)測脊柱活動度變化。急性期需減少活動量，緩解期可逐步增加抗阻訓(xùn)練強度。