查淋巴結(jié)通常需要掛普通外科或血液科，可能與淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

一、普通外科

普通外科主要處理淋巴結(jié)的局部病變。若淋巴結(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛、質(zhì)地較硬或活動(dòng)度差，可能與細(xì)菌或病毒感染引起的淋巴結(jié)炎有關(guān)。患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、局部皮膚溫度升高等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、超聲檢查，必要時(shí)行淋巴結(jié)穿刺活檢。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染治療。若形成膿腫可能需切開引流。

二、血液科

血液科主要排查全身性淋巴系統(tǒng)疾病。當(dāng)淋巴結(jié)表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、多發(fā)或伴隨體重下降、夜間盜汗時(shí)，需警惕淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病。醫(yī)生可能安排骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。治療需根據(jù)具體疾病制定方案，如淋巴瘤可能使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物進(jìn)行化療。

三、感染科

感染科針對(duì)特殊病原體導(dǎo)致的淋巴結(jié)病變。結(jié)核分枝桿菌感染引起的淋巴結(jié)核常表現(xiàn)為頸部串珠樣淋巴結(jié)腫大，可能伴隨低熱、乏力。診斷需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。EB病毒感染也可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行病毒抗體檢測(cè)。

四、腫瘤科

腫瘤科負(fù)責(zé)排查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤。當(dāng)發(fā)現(xiàn)固定不活動(dòng)、質(zhì)地堅(jiān)硬的淋巴結(jié)，尤其伴隨原發(fā)腫瘤病史時(shí)，需考慮惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。常見原發(fā)灶包括乳腺癌、肺癌、胃癌等。醫(yī)生可能建議PET-CT、病理活檢等檢查。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤制定方案，可能涉及手術(shù)、放療、靶向治療等綜合手段。

五、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要診斷免疫相關(guān)淋巴結(jié)病變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病可導(dǎo)致全身多部位淋巴結(jié)腫大，常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需進(jìn)行抗核抗體譜、補(bǔ)體檢測(cè)等檢查。治療可能使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。日常需避免紫外線照射，預(yù)防感染。

檢查淋巴結(jié)前應(yīng)避免自行擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)，記錄淋巴結(jié)出現(xiàn)時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀。就診時(shí)需詳細(xì)提供既往病史、用藥史及家族史。檢查期間保持充足休息，避免辛辣刺激飲食。若進(jìn)行活檢需保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑定期換藥。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況需及時(shí)復(fù)診。