懷孕7個月胎位不正通常還能轉過來。胎位不正可能與羊水量異常、子宮形態(tài)異常、胎盤位置異常、多胎妊娠、胎兒活動受限等因素有關,多數(shù)可通過膝胸臥位操、外倒轉術等方式調整。
懷孕28周左右是胎位調整的關鍵期,此時胎兒體積較小,子宮內(nèi)活動空間較大,自然轉位概率較高。膝胸臥位操是常用的非侵入性矯正方法,孕婦排空膀胱后跪臥,胸部貼床抬高臀部,每日2次,每次15分鐘,通過重力作用促使胎頭轉向骨盆。外倒轉術需由專業(yè)醫(yī)生在超聲監(jiān)護下操作,通過手法推動胎兒臀部完成轉位,成功率可達60%,但存在胎盤早剝、臍帶繞頸等風險,需嚴格評估適應癥。
若孕32周后仍持續(xù)臀位或橫位,轉位難度會顯著增加。前置胎盤、子宮畸形、羊水過少等情況可能限制胎兒活動,導致轉位失敗。部分胎兒因臍帶過短、頸部纏繞或先天性髖關節(jié)異常,自主轉位受阻。這類情況下需提前制定剖宮產(chǎn)計劃,避免臨產(chǎn)時發(fā)生臍帶脫垂等緊急狀況。
孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲和觸診監(jiān)測胎位變化,避免長時間仰臥或彎腰動作??蛇m當進行骨盆傾斜運動、游泳等低強度活動促進胎兒活動,但禁止劇烈運動或腹部按壓。飲食需保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,維持正常羊水量,若出現(xiàn)陰道流血、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。分娩前需與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)胎位、胎兒大小及母體條件選擇合適的分娩方式。