輸阿奇霉素胳膊疼可能與藥物刺激、輸液速度過快、靜脈炎、過敏反應、藥物外滲等因素有關,可通過調整輸液速度、局部護理、藥物治療等方式緩解。
一、藥物刺激
阿奇霉素注射液對局部血管和軟組織有一定刺激性,可能導致輸注部位出現(xiàn)疼痛、灼熱感。這屬于常見的藥物不良反應,通常表現(xiàn)為輕微、短暫的疼痛?;颊呖蓢L試在輸注結束后對疼痛部位進行溫熱敷,以促進局部血液循環(huán),幫助緩解不適感。若疼痛持續(xù)不緩解,應及時告知醫(yī)護人員。
二、輸液速度過快
輸液速度過快會使高濃度的藥液短時間內大量進入血管,加劇對血管壁的刺激,從而引起胳膊疼痛。通常伴有輸注部位的脹痛感。醫(yī)護人員會根據(jù)患者情況調整適宜的滴速,患者輸注過程中切勿自行調節(jié)速度。輸注后適當活動手臂,避免長時間保持同一姿勢。
三、靜脈炎
藥物反復刺激或輸液操作可能導致機械性靜脈炎,表現(xiàn)為輸注血管路徑的紅、腫、熱、痛,觸摸時可感到條索狀硬結。這與局部血管內膜損傷及炎癥反應有關?;颊咝杼Ц呋贾龠M回流,并可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂或采用硫酸鎂濕敷,以減輕炎癥反應。
四、過敏反應
部分患者對阿奇霉素或其輔料成分過敏,可能引發(fā)局部或全身的過敏反應,胳膊疼痛的同時可伴有皮疹、瘙癢、蕁麻疹等癥狀。這與機體免疫系統(tǒng)過度應答有關。一旦發(fā)生應立即停止輸液,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物,嚴重時需使用腎上腺素注射液。
五、藥物外滲
輸液過程中針頭移位或穿破血管導致藥液滲入皮下組織,可引起局部劇烈疼痛、腫脹、皮膚發(fā)白或出現(xiàn)水皰。高濃度藥液對皮下組織產生化學性刺激是主要原因。發(fā)生外滲需立即停止輸液,護士會進行局部處理,如外敷如意金黃散,嚴重時需使用普魯卡因注射液進行局部封閉治療。
輸注阿奇霉素后出現(xiàn)胳膊疼痛,首先應明確具體原因。輕微疼痛可通過調整體位、局部熱敷等方式緩解。疼痛持續(xù)或伴有紅腫、皮疹等癥狀時,務必及時告知醫(yī)護人員進行處理。日常應注意保持輸注部位清潔干燥,避免搔抓,飲食宜清淡,多喝水促進藥物代謝。若既往有藥物過敏史,輸注前應主動告知醫(yī)生。