腦萎縮主要表現(xiàn)為認知功能減退、運動障礙和精神行為異常，可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、外傷等因素有關。腦萎縮的進展通常分為早期記憶力下降、中期生活能力減退、晚期全面功能障礙三個階段。
1、早期表現(xiàn)
早期以近事遺忘為主，患者常出現(xiàn)重復提問、丟三落四，可能伴有輕度語言表達障礙。部分患者存在情緒波動，表現(xiàn)為焦慮或淡漠。此階段頭顱CT可見腦溝增寬，但日常生活能力基本正常。
2、中期癥狀
隨著病情進展，時間空間定向力明顯下降，可能出現(xiàn)迷路、算錯賬目等情況。部分患者會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、肢體僵硬等運動障礙，需他人協(xié)助完成復雜家務。腦部影像學顯示側腦室擴大，皮質(zhì)萎縮加重。
3、晚期表現(xiàn)
晚期患者喪失基本生活自理能力，可能出現(xiàn)大小便失禁、吞咽困難。部分病例伴隨幻覺、妄想等精神癥狀，需長期臥床護理。此時腦組織體積顯著縮小，神經(jīng)元廣泛缺失。
4、常見病因
阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性病因，其次為多發(fā)性腦梗死導致的血管性癡呆。長期高血壓、糖尿病等慢性病控制不佳也會加速腦萎縮進程。頭部外傷、酒精中毒等也可能導致繼發(fā)性腦萎縮。
5、干預措施
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可延緩認知衰退，美金剛片有助于改善精神癥狀?？祻陀柧毎ㄕJ知刺激療法和平衡功能鍛煉。日常需保持地中海飲食，控制血壓血糖在理想范圍。
腦萎縮患者應建立規(guī)律作息，保證每日30分鐘有氧運動如散步或太極拳，避免患者獨處并設置防跌倒設施。飲食上增加深海魚油、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制每日鹽分攝入不超過5克。建議每3-6個月進行神經(jīng)心理評估，及時調(diào)整治療方案，照料者需參加專業(yè)護理培訓以應對病情變化。