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右邊肋骨難受疼是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右邊肋骨難受疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、肝臟疾病、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛,疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。可能與病毒感染、外傷或勞損有關(guān)。治療以休息、熱敷為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多由病毒感染、胸椎病變或帶狀皰疹引起,表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或灼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時加劇??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右上腹放射性疼痛,常伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。疼痛多發(fā)生于飽餐后,與膽汁排泄受阻有關(guān)。需完善超聲檢查,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,頭孢呋辛酯片抗感染。

4、肝臟疾病

肝炎、肝膿腫等肝臟病變可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛或脹痛,可能伴乏力、食欲減退。需通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片抗病毒。

5、肋骨骨折

外傷后肋骨骨折會出現(xiàn)局部劇烈疼痛、淤青,呼吸或按壓時加重。輕微骨折可通過胸帶固定保守治療,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,配合鈣爾奇D片促進(jìn)骨愈合。

出現(xiàn)右側(cè)肋骨疼痛期間應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動,飲食宜清淡易消化,減少高脂食物攝入以防誘發(fā)膽絞痛。注意保持規(guī)律作息,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀時須立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練減輕肋間肌張力,睡眠時選擇患側(cè)臥位可能緩解部分神經(jīng)壓迫性疼痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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