膀胱腫瘤能否治愈以及是否需要化療,主要取決于腫瘤的分期、分級和患者個體情況。早期非肌層浸潤性膀胱腫瘤通過手術(shù)和輔助治療有較高治愈概率,中晚期患者需結(jié)合化療等綜合治療手段。
對于局限于膀胱黏膜層的非肌層浸潤性腫瘤,經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療或免疫治療,五年生存率可達(dá)較高水平。這類患者通常不需要全身化療,但需定期膀胱鏡復(fù)查防止復(fù)發(fā)。若病理顯示腫瘤分級較高或伴有原位癌,可能需追加卡介苗膀胱灌注等強(qiáng)化治療。
肌層浸潤性膀胱腫瘤或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,根治性膀胱切除術(shù)配合術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。常用化療方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑等,可幫助消滅微小轉(zhuǎn)移灶。轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤則以全身化療為主,部分患者可嘗試免疫檢查點抑制劑治療。腫瘤對化療的敏感性和患者耐受性直接影響治療效果。
建議確診膀胱腫瘤后盡快到泌尿外科就診,通過影像學(xué)檢查和病理活檢明確分期。治療期間需保持充足營養(yǎng)攝入,避免吸煙等危險因素,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。定期復(fù)查尿常規(guī)、膀胱鏡和影像學(xué)檢查對監(jiān)測復(fù)發(fā)至關(guān)重要。