女性膀胱腫瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)及分期決定,非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通過(guò)規(guī)范治療治愈率較高,肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需綜合治療控制病情。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌約占初診患者的75%,腫瘤局限于黏膜或黏膜下層。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療是主要治療手段,常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液、卡介苗多糖核酸注射液等。術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查,5年生存率可達(dá)90%以上。這類(lèi)患者日常生活中應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免接觸苯胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì),戒煙并減少咖啡因攝入。
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌腫瘤已侵犯膀胱肌層,需行根治性膀胱切除術(shù)配合淋巴結(jié)清掃,部分患者可接受保留膀胱的綜合治療。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇輔助化療或放療,常用化療方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液等藥物。晚期患者可采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑如替雷利珠單抗注射液進(jìn)行系統(tǒng)治療。此類(lèi)患者治療后需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)上尿路功能及代謝異常,注意造瘺口護(hù)理并預(yù)防尿路感染。
無(wú)論哪種類(lèi)型,確診后均需完善CT尿路成像和病理活檢明確分期。治療期間建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,選擇低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,每3-6個(gè)月復(fù)查尿脫落細(xì)胞學(xué)及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,遺傳性膀胱癌高危人群需進(jìn)行基因檢測(cè)和家族篩查。