Barrett食管一般是可以治療的,治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等。Barrett食管可能與胃食管反流病、長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。
1、藥物治療
Barrett食管患者可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,緩解反酸癥狀。也可以使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑保護(hù)食管黏膜。部分患者可能需要使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥改善胃腸蠕動(dòng)功能。
2、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于伴有異型增生的Barrett食管患者,可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行射頻消融治療,通過(guò)熱能破壞異常食管黏膜。也可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)切除局部病變組織。部分患者可能需要進(jìn)行氬離子凝固術(shù),利用高頻電流凝固異常黏膜。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有重度異型增生的患者,可能需要進(jìn)行腹腔鏡下胃底折疊術(shù),通過(guò)重建胃食管連接部抗反流屏障來(lái)減少胃酸反流。極少數(shù)情況下,可能需要行食管切除術(shù)切除病變食管段,并行消化道重建。
4、生活方式調(diào)整
Barrett食管患者需要戒煙限酒,避免進(jìn)食辛辣刺激、高脂肪食物。進(jìn)食后不宜立即平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭??刂企w重在正常范圍內(nèi),避免穿緊身衣物增加腹壓。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
5、定期隨訪
Barrett食管患者需要定期進(jìn)行胃鏡檢查和病理活檢,監(jiān)測(cè)食管黏膜變化情況。對(duì)于無(wú)異型增生的患者建議每3-5年復(fù)查一次,輕度異型增生每6-12個(gè)月復(fù)查,重度異型增生需要更密切隨訪。發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
Barrett食管患者日常應(yīng)注意少食多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食??梢赃m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善胃腸功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。