中風(fēng)偏癱患者可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)助力訓(xùn)練、平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。康復(fù)運(yùn)動(dòng)需根據(jù)患者功能障礙程度分階段進(jìn)行，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

適用于肌力0-1級(jí)的急性期患者，由治療師或家屬幫助完成肩、肘、腕、髖、膝等關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。每日2-3次，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。注意動(dòng)作輕柔緩慢，活動(dòng)范圍以不引起疼痛為限。

2、主動(dòng)助力訓(xùn)練

當(dāng)患者肌力達(dá)2-3級(jí)時(shí)，可采用滑輪懸吊、彈力帶等器械輔助患肢運(yùn)動(dòng)。重點(diǎn)訓(xùn)練上肢的抓握、抬舉和下肢的屈髖、伸膝動(dòng)作。每組10-15次，每日3-5組，通過反復(fù)練習(xí)促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制能力恢復(fù)。

3、平衡練習(xí)

從坐位平衡開始，逐步過渡到站立平衡。初期可使用平衡墊或治療床進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，后期可嘗試單腿站立、平衡板訓(xùn)練。每次10-15分鐘，每日2次，增強(qiáng)核心肌群力量和姿勢(shì)控制能力。

4、步態(tài)訓(xùn)練

在平行杠或助行器輔助下進(jìn)行邁步訓(xùn)練，糾正劃圈步態(tài)、足下垂等異常模式。從原地踏步到短距離行走，逐步增加難度。配合減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)效果更佳，每次20-30分鐘，注意保持軀干直立和步幅對(duì)稱。

5、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等實(shí)用性動(dòng)作練習(xí)。可改造餐具、使用穿衣鉤等輔助器具，通過任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練提高生活自理能力。建議將訓(xùn)練融入日常生活，每次15-20分鐘，注重患側(cè)肢體的實(shí)際應(yīng)用。

康復(fù)運(yùn)動(dòng)需長期堅(jiān)持，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。配合低鹽低脂飲食，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)給予充分鼓勵(lì)，創(chuàng)造安全的訓(xùn)練環(huán)境，定期評(píng)估康復(fù)效果并及時(shí)調(diào)整方案。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。